Финансирање преноса надлежности на локалну самоуправу у области примарне здравствене заштите

У оквиру заједничког програма Савета Европе и Европске агенције за реконструкцију “Јачање локалне самоуправе у Србији”, а у организацији Савета Европе и СКГО, у среду, 28. марта 2007. године, у просторијама СКГО, одржан је Округли сто на тему - Финансирање преноса надлежности на локалну самоуправу у области примарне здравствене заштите.

На округлом столу су учестовали представници Министарства здравља, Министарства финансија, Министарства за државну управу и локалну самоуправу, општина и градова, СКГО, Савета Европе, Светске банке, ЦИДА, ЕАР, као и многобројни домаћи стручњаци и стручњаци Савета Европе.

Округли сто је имао два основна циља:

• Дискусија и утврђивање утицаја трансфера у одређеној области;
• Договор о наредним корацима које треба предузети у вези са спровођењем основног истраживања и предлагањем нових финансијских аранжмана.

Поред тога, учесници округлог стола су имали прилику да разматрају могућност оснивања експертске радне групе која ће радити на развоју нових финансијских аранжмана за пренос надлежности на локалну власт у области образовања.

У току дискусије, представница општине Ариље, г-ђа Богосављевић је презентовала стање у Златиборском округу. У овом округу, јединице локалне самоуправе нису преузеле функције из више разлога:

- није се могло утврдити да ли јединице локалне самоуправе имају капацитете да преузму такву одговорност
- Здравственог центра у Ужицу је вршио велики притисак на њих да то не чине.

Скупштина општине Ариље је ипак донела одлуку да самостално преузме вршење тих функција коју је проследила надлежном министарству. Међутим, Министарство још увек није доставило никакав одговор.

Након исцрпне дискусије, учесници су усвојили следеће закључке:

1. Министарство здравља треба да буде надлежно за пренос средстава локалним самоуправама у овој области, а не Министарство финансија. МФ треба само да прати доделу тих средстава трансфера, критеријуме за доделу и сл., јер је МФ одговорно да контролише целокупан буџет, што подразумева и контролу начина на који се средства троше
2. У погледу набавке опреме, најбољи начин је коришћење трансфера са учешћем. Општине и градови треба сами да сносе део трошкова набавке опреме, јер се тиме мотивишу да се приликом сачињавања листе потребне опреме воде својим приоритетима. Ту се поставља питање колики удео локалне самоуправе треба да буде? Једна од могућности је да се направи класификација јединица локалне самоуправе према њиховим платежним могућностима, и да за сваку групу постоји одређена стопа учешћа.
3. Закон о финансирању локалне самоуправе представља одговарајући основ за финансирање децентрализације у сектору примарне здравствене заштите, али постоји потреба да се он додатно развије, као и одговарајући секторски закони, а у циљу стварања одговарајућих механизама за финансијску децентрализацију у овој области.
4. Такође је наглашена потреба формирања стручне радне групе која ће предводити процес развоја нових финансијских аранжмана за пренос секторских надлежности. Радна група ће се састојати од представника Министарства здравља, Министарства финансија, Министарства за државну управу и локалну самоуправу, локалних власти, секретаријата СКГО, домаћих експерата и експерата Савета Европе, као и кључних међународних партнера.
   
   Презентација о финансирању домова здравља
   Презентација `Систем финансирања локалне самоуправе у Србији - Стање и даљи кораци` (Бранислав Стипановић)